Положение о гарантийных сроках

Положение о гарантийных сроках

«Утверждаю»

Главный врач ООО «ВИП-ДЕНТ»

_________________  С.В. Курсаков

« 22 »   сентября 2016 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

об установлении гарантийных сроков и сроков службы при оказании стоматологической помощи в ООО «ВИП-ДЕНТ»

Настоящее Положение наряду с другими локальными актами ООО «ВИП-ДЕНТ», а так же договорами на предоставление платных медицинских услуг, договорами на добровольное медицинское страхование за счёт личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств, регулирует взаимоотношения, возникающие между Медицинской организацией (далее по тексту «МО») и Пациентом при оказании медицинской стоматологической помощи.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.  Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, законом «О защите прав потребителей», Правилами предоставления платных медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006), Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан.

1.2.  Необходимость разработки настоящего Положения обусловлена развитием законодательства о защите прав потребителей, предъявляющего новые требования к процессу оказания услуг в целом и стоматологических услуг в частности. Учреждение, как исполнитель стоматологических услуг, несёт ответственность в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» за их качество, в том числе за материалы. Пациент в случае обнаружения в выполненных услугах недостатков, имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков.

Данные требования могут быть предъявлены Пациентом в течении гарантийного срока, по существенным недостаткам – в течении срока службы.

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ГАРАНТИИ И СРОКА СЛУЖБЫ

2.1.  Гарантийный срок – это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:

-     безвозмездного устранения недостатков  выполненной работы (оказанной услуги);

-     соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

-     безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качестваили повторного выполнения работы. При этом Пациент обязан возвратить ранее изготовленную для него Учреждением вещь;

-     возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

2.2  Гарантийный срок исчисляется с момента оказания услуги, то есть с момента передачи результата работы Пациенту.

2.3  Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям, подтверждённое заключением Врачебной комиссии МО.

2.4.  Срок службы товара исчисляется со дня его изготовления и определяется периодом времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МО И ПАЦИЕНТА

3.1.  В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться к Администратору МО (по телефону или лично) и, изложив суть замечания, записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.

3.2.  Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента.

3.3.  В течение гарантийного срока замечания Пациента рассматриваются по письменному заявлению.

3.4.  В соответствии с действующим законодательством МО обязана:

3.4.1.в течение установленного гарантийного срока, отвечать за недостатки работы,   если не докажет, что они возникли после принятия работы Пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работ, действий третьих лиц или непреодолимой силы

3.4.2.в течение установленного срока службы – устранять существенные недостатки, если Пациент докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента.

3.5.  В соответствии со ст. 10 Закона «О защите прав потребителей» МО доводит до сведения Пациента указанные сроки службы и сроки гарантии.

4. ИСЧИСЛЕНИЕ СРОКА ГАРАНТИИ

4.1.  Гарантийный срок на работы (услуги) выполненные специалистами МО, устанавливается в соответствии с  настоящим Положением и  исчисляется с момента окончательной передачи результата работы Пациенту, т.е. с момента окончания лечения, за исключением п. 4.2. настоящего Положения.

4.2.  Срок гарантии при установке постоянных протезов исчисляется, независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Пациент или нет. Срок гарантии не возобновляется при коррекции протезов. Срок гарантии прерывается и не возобновляется в случае, если Заказчик в течение гарантийного срока обратился за оказанием стоматологической помощи (лечением, протезированием, коррекцией протезов) по поводу этого же заболевания в любую другую МО.

4.3.  Стоматологические услуги, не указанные в разделе 8 настоящего Положения, не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения.

5. СНИЖЕНИЕ ГАРАНТИЙНОГО СРОКА И СРОКА СЛУЖБЫ

5.1.  Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы:

5.1.1.влияние явных и вероятных общих заболеваний потребителя на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);

5.1.2.снижение иммунологической реактивности организма потребителя (пациента), в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;

5.1.3.прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;

5.1.4.невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;

5.1.5.самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);

5.1.6.при неудовлетворительной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, больше 1,5  – сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%;

5.1.7.при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18 сроки гарантии  и  сроки службы снижаются на  30%;

5.1.8.при КПУ более 18  сроки гарантии и сроки службы снижаются на  50%;

5.1.9. нарушение  правил  пользования  и  ухода  за  зубными  протезами

5.2.другие причины, обоснованные лечащим врачом Пациента.

6. ОТМЕНА ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ

6.1.  Гарантии не распространяются на следующие случаи:

6.1.1.Пациент в процессе лечения, или в течении срока гарантии, установленного настоящим Положением обратился за стоматологической (ортопедической) помощью по поводу этого же заболевания в любую другую МО. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью находясь в другом городе при подтверждении данного факта выписками из медицинской  карты стоматологического больного, заключений врачей, рентгеновскими снимками и др;

6.1.2.Пациент в процессе лечения или в течении срока гарантии, установленного настоящим Положением самостоятельно пытался устранить выявленные недостатки;

6.1.3.Пациент по неуважительным причинам, не предупредив лечащего врача, пропустил сроки очередной явки на приём к врачу. Исключение составляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью находясь в другом городе при подтверждении данного факта выписками из медицинской  карты стоматологического, рентгенологическими снимками и др;

6.1.4.Пациент настаивает на нежелательном, с точки зрения врача методе лечения,  конструкции  протеза или применении материала, не соглашается выполнить в полном объеме план лечения, предложенный врачом. При этом  Пациент расписывается в медицинской карте стоматологического больного о том, что он проинформирован лечащим врачом, но настаивает на данном методе лечения.

6.1.5.Пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача по проведению необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т. д.);

6.1.6.Если после лечения в период действия га­рантий у Пациента возникнут (про­явятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т.ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);

6.1.7.Если скажутся форс-мажорные обсто­ятельства (авария, удар, стихийные бед­ствия), способные негативно повлиять на результаты лечения;

6.1.8.Естественный износ матриц замковых съемных протезов.

6.1.9.Пациент был предупреждён лечащим врачом о других случаях отсутствия у МО возможности установить срок гарантии, но продолжил лечение.

6.2.  В случае несоблюдения Пациентом указанных в настоящем разделе требований (при условии информированности о них Пациента), Пациент лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

7. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ

7.1.  ООО «ВИП-ДЕНТ» при оказании медицинских стоматологических услуг гарантирует:

7.1.1.безопасность – обеспечивается строгим  соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и медицинского оборудования (в МО проводится комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий в соответствии с установленными на законодательном уровне Санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами), а также использованием разрешенных к применению Минздравом РФ технологий и материалов, не утративших сроков годности на момент оказания услуги;

7.1.2.предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья Пациента с учетом его права и желания получать ее по доброй воле;

7.1.3.составление рекомендуемого (предлага­емого) плана лечения;

7.1.4.оказание видов стоматологических услуг в соответствии с лицензией; 

7.1.5.проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской деятельности;

7.1.6.тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей, зубных техников и медицинских сестёр;

7.1.7.индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени ис­ключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст Пациента, его аллергологический статус, показатели общего здо­ровья и опыт лечения у стоматологов;

7.1.8.мероприятия по устранению и снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после оказания услуги;

7.1.9.проведение контрольных осмотров – по показаниям, после сложного лечения или при необходимости упреждения нежела­тельных последствий;

7.1.10.  проведение бесплатных профилактичес­ких осмотров с частотой, определяемой врачом;

7.1.11.  достижение показателей качества медицинской услуги и эстетических результатов (с уче­том имеющихся в отечественной стомато­логии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность указанных обязательных гарантий, обеспеченныхООО «ВИП-ДЕНТ», создает предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.

8. ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ И СРОКИ СЛУЖБЫ ПО ВИДАМ СТОМАТОЛОГИЧСЕКИХ РАБОТ

8.1.  Услуги по терапевтической стоматологии

8.1.1.К услугам по терапевтической стоматологии относятся услуги по лечению заболеваний: кариеса, пульпита и периодонтита зубов (два последних связаны с лечением корневых каналов), услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), услуги по подготовке (лечению) зубов под протезирование.

8.1.2.Признаками завершения лечения являются:

     при лечении кариеса – поставленная постоянная пломба;-

     при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – пломбирование корневых каналов с постановкой постоянной пломбы.-

СРОКИ СЛУЖБЫ И ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ 
на виды работ при оказании терапевтической помощи взрослым и детям

№№	Наименование	Срок гарантии	Срок службы
1.	Пломба из цемента  стеклоиономерного
1.1.	1, II, III, IV,Vкласс по Блэку	6 месяцев	9 месяцев
1.2.	Пломба с применением пина	9 месяцев	12 месяцев
2.	Пломба из композита химического отверждения
2.1.	1, II, III, IV,Vкласс по Блэку	6 месяцев	9 месяцев
2.2.	Пломба с применением пина	9 месяцев	12 месяцев
3.	Пломба из композита светового отверждения
3.1.	1, II, III, IV,Vкласс по Блэку	9 месяцев	12 месяцев
3.2.	Пломба с применением пина	12 месяцев	18 месяцев
3.3.	Восстановление включенного дефекта зубного ряда прямым способом	9 месяцев	12 месяцев
3.4.	Восстановление фасетки на ортопедической конструкции	1 месяц	1 месяц
3.	Виниры	9 месяцев	12 месяцев
4.	Постановка скайса	9 месяцев	12 месяцев
5.	Шинирование зубов
5.1.	С применением лигатурной проволоки	4 месяца	6 месяцев
5.2.	С применением штифтов с внутриканальной фиксацией	6 месяцев	6 месяцев
5.3.	С применением стекловолоконных материалов	6 месяцев	6 месяцев
6.	Хирургическая стоматология
6.1.	Резекция верхушки корня	12 месяцев	12 месяцев
6.2.	Имплантация	12 месяцев	12 месяцев

Примечание:

1. Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множественным стабилизированным или при медленно текущем процессе. 
   При КПУ зубов 13-18 – сроки снижаются на 30%. 
   При КПУ>18 – сроки снижаются на 50%.

8.2.  Услуги по ортопедической стоматологии

8.2.1.К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или (и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.

8.2.2.Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту Пациента, что подтверждается записью в медицинской карте стоматологического больного  и  заказ-наряде.

8.2.3.Гарантийные сроки и сроки службы на ортопедические стоматологические услуги помимо случаев, описанных в разделе 3 настоящего Положения   не устанавливаются:

-     на установку временных ортопедических конструкций;  

-     при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен;

-     при желании Пациента выполнить работу по определенной им схеме и (или) при отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования врач-стоматолог-ортопед имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую услугу 1 месяц, предварительно известив об этом Пациента.

8.2.4.Лечащим врачом может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические услуги. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические услуги лечащий врач обязательно сообщает Пациенту с  записью в медицинской карте стоматологического больного.

8.2.5.Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные.

8.2.6.До момента сдачи ортопедической конструкции Пациент имеет право требовать переделки/ коррекции работы по причинам:

-     неверно выполнен цвет, размер или форма зуба в ортопедической конструкции;

-     выполненная конструкция не соответствует конструкции, определенной в плане протезирования (плане лечения).

8.2.7.  Указанные ниже сроки гарантии и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений.

8.2.8.  При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%;

8.2.9.  При нарушении графиков профилактических осмотров, предусмотренных планом лечения, гарантийный срок прекращается и не возобновляется.

СРОКИ СЛУЖБЫ И ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ 
на виды работ при оказании ортопедической помощи 

Наименование	Гарантийный срок	Срок службы
Вкладка из металла	0,5 года	1 год
Вкладка из диоксид циркония	1 год	2 года
виниры	1 год	2 года
Коронки из пластмассы	6 мес	1 год
Коронки из временной пластмассы	2 недели	2 недели
Коронки из металлопластмассы	1 год	1,5 года
Коронки из металлокерамики	1 год	2 года
Стальные коронки	0,5 года	1 год
Цельнолитые коронки	1 год	2 года
Коронки из пресскерамики	1 год	2 года
Коронки из диоксид циркония	1,5 года	2 года
Коронки на имплантате	1 год	2 года
Мостовидный протез из временной пластмассы	2 недели	1 месяц
Мостовидный протез из пластмассы	1 неделя	3 недели
Мостовидный протез из металлопластмассы	1 год	1,5 года
Мостовидный протез из металлокерамики	1 год	2 года
Штамповано-паяный мостовидный протез	0,5 года	1 год
Цельнолитой мостовидный протез	1 год	2 года
Мостовидный протез из диоксид циркония	1,5 года	2 года
Бюгельный протез	1 год	2 года
Частичный съемный пластиночный протез	0,5 года	1 год
Полный съемный пластиночный протез	0,5 года	1 год
напыление	1 мес	3 мес
Починка съемного протеза	5 дней	2 недели
Реконструкция металлокерамического м/п	1 день	2 недели
Мостовидный протез на имплантате	1 год	2 года
Использование фасеток	3 мес	6 мес

9. МЕТОДИКА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ УСТАНОВЛЕНИЯ СРОКОВ ГАРАНТИИ И СРОКОВ СЛУЖБЫ

9.1.  Терапевтическая стоматология:

9.1.1.Клиническая оценка состояния пломбы проводится на основе изучения следующих критериев:

-     анатомическая форма пломбы (сохранение первоначальной формы зуба), восстановленной врачом в результате пломбирования;

-     краевое прилегание определяется с помощью зондирования: пломба плотно прилегает к твердым тканям зуба, зонд не задерживается, видимой щели нет;

-     изменение цвета по наружному краю пломбы (в норме – отсутствует);

-     рецидив кариеса по наружному краю пломбы (в норме – отсутствует);

-     окклюзионные контакты в области запломбированного зуба (соответствует норме или нарушены)

-     выпадение пломбы,

9.1.2.Изменение данных критериев относится к категории недостатков, которые должны быть безвозмездно устранены изготовителем в течение действующего гарантийного срока, установленного для данного вида пломбы.

9.2.  Ортопедическая стоматология

9.2.1. Недостатки, которые должны быть безвозмездно устранены МО в течение действующего гарантийного срока:

-     при изготовлении вкладок и виниров – изменение анатомической формы, краевого прилегания, изменение цвета, рецидив кариеса по краю вкладки;

-     отлом кламмера в пластмассовом протезе;

-     перелом кламмеров дуги в бюгельнм протезе;

-     перелом литья в мостовидном протезе;

-     отлом петли в фасетках от тела полного мостовидного протеза;

-     перелом в пластиночном пластмассовом протезе по армированной сетке.

-     при изготовлении вкладок и виниров: выпадение, подвижность вкладок, отлом части коронки зуба;

-     нарушение целостности коронки мостовидного протеза, в т.ч. откол облицовки;

-     перелом протезов;

-     расцементировка несъемных конструкций протезов; 

10. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ

10.1.        Настоящее Положение действует в течение всего периода времени, пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном или региональном уровне, регулирующие взаимоотношения пациентов и учреждений, оказывающих стоматологические услуги.

Главный врач                                                     С.В. Курсаков